Quelle: Archiv MG - BRD SOZIALPOLITIK GESUNDHEIT - Ökonomie des Gesundheitswesens

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       Münchner Hochschulzeitung Sonderausgabe Medizin, 19.05.1980
       
       SELBSTBETEILIGUNG
       Zentrales Thema  des 83.  Deutschen Ärztetages war die Initiative
       der Ärzteschaft  zur "Einführung der Selbstbeteiligung in der ge-
       setzlichen Krankenversicherung".  Diese Offensive ist die Antwort
       auf  das   vom  Staat   vor   drei   Jahren   durchgesetzte   KV-
       Kostendämpfungsgesetz, welches nach Ärzteansicht die Realisierung
       der "humanen  Zielsetzung" der  Krankenkassenausgaben verhindert,
       "die Weiterentwicklung der Medizin" hemmt und "der Intensivierung
       der ärztlichen  Versorgung" durch  die "einnahmeorientierte"  Ge-
       sundheitspolitik den Garaus macht. Eben dieselbe "humane Zielset-
       zung" ließ vor zwanzig Jahren die Ärzte Sturm laufen gegen staat-
       liche Pläne  zur  Einführung  der  Selbstbeteiligung,  woran  man
       sieht, daß  "das Wohlergehen  des Patienten" stets ein wohlfeiles
       Argument ist, wenn es um den Honorartopf geht. Ließen sich vor 20
       Jahren die Honorare durch Ausdehnung der abrechenbaren Leistungen
       steigern, steht nunmehr die Lösung des Problems an, wie auf Basis
       des Kostendämpfungsgesetzes  der Honorartopf  zu vergrößern  ist.
       Die Patienten  sollen doppelt blechen, für Krankenkasse und Arzt-
       besuch;  die  hier  neugewonnene  "Freiheit"  und  "Selbstverant-
       wortung" zwingt  sie zum Vergleich von Krankheit und dem, was sie
       kostet, so  daß sie  wirklich erst  dann  zum  Arzt  gehen,  wenn
       Krankheit sie  dazu zwingt. Den Ärzten fällt da noch ein, daß der
       erste Arztbesuch  im Quartal  "kostenlos"  sein  muß,  damit  die
       Scheine auf jeden Fall abgeliefert werden.
       Bei der  Diskussion um  die Selbstbeteiligung ist keinem - ob Öf-
       fentlichkeit, Ärzten  oder Staat  - der  Umstand ein Problem, daß
       die Forderung  so tut,  als ob nicht die Patienten ihre Krankheit
       eh schon  selber finanzierten, als ob es keine Zwangsversicherung
       gäbe, als  ob nicht "jede neunte Mark vom Einkommen westdeutscher
       Arbeitnehmer" an  die Krankenkassen  geht. Kein  Problem deshalb,
       weil eines sicher ist: der Patient muß draufzahlen, so oder so.

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